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凍傷：概述與分類
2010-06-01 09:57:14
出處 : 中國戶外資料網(wǎng)
作者 : 徐明達(dá)
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四、凍傷的預(yù)防
多數(shù)凍傷是以可預(yù)防的，主要預(yù)防措施如下：
（一）做好防凍的宣傳教育，提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐寒能力：①有計(jì)劃地循序漸進(jìn)地組織耐寒鍛煉，例如組織部隊(duì)爬山、滑雪，跑步等，堅(jiān)持冷水洗手，洗臉，洗腳和擦浴（ 應(yīng)從熱天開始）。②掌握凍傷規(guī)律，抓住防凍重點(diǎn)，例如容易發(fā)生凍傷的天氣，主要是冷天和大風(fēng)天，特別是氣溫驟變的天氣；易凍部位，主要是身體暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、顏面等；易發(fā)凍傷的時機(jī)，多在戰(zhàn)士單獨(dú)執(zhí)勤、特別是在站崗放哨時往往站立不動，或執(zhí)行緊急任務(wù)時的分隊(duì)等。掌握好以上規(guī)律，采取相應(yīng)措施，實(shí)踐證明是可以減少或防止凍傷的發(fā)生。③加強(qiáng)行政管理，做好物資保證。落實(shí)防凍保暖措施，入冬前維修門、窗、火爐、火墻，草墊。衣著應(yīng)溫暖不透風(fēng)，且松緊適度，鞋襪不能過緊。④積極改善伙食，飲食時間合理安排，間隔不宜太長，注意質(zhì)量，并保證吃熱食。⑤運(yùn)送傷員途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受凍部位。
（二）戰(zhàn)士或個人防凍應(yīng)做到“七勤”“六不要”即：勤進(jìn)行耐寒鍛煉；勤準(zhǔn)備防寒物品；烤換鞋襪、鞋墊，尤其是“汗腳”的更應(yīng)注意；勤活動手足，揉搓額面；勤用熱水燙腳；勤互相督促；勤交流防凍經(jīng)驗(yàn)。不要穿潮濕，過緊的鞋襪；不要長時間靜止不動；不要在無準(zhǔn)備時單獨(dú)外出；不要赤手接觸溫度很低的金屬；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受凍部位；不要酗酒。
長期駐防寒區(qū)的部隊(duì)，歷年都總結(jié)了許多行之有效的防凍經(jīng)驗(yàn)，只要把這些措施和經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真重視，勇于實(shí)踐，就能取得在嚴(yán)寒時的行動自由。
五、凍傷的分級救治
�。ㄒ唬┻B營急救：
1．迅速將傷員移入溫暖環(huán)境，脫掉（或剪掉）潮濕凍結(jié)的衣服鞋襪（如衣服鞋襪凍結(jié)在皮膚上，不宜強(qiáng)行脫去，可右復(fù)溫過程中緩慢移除）。
2．有條件時盡快用40～420C的溫水實(shí)施快速融化復(fù)溫，至組織軟化，皮膚，甲床轉(zhuǎn)紅為止。外敷凍傷膏進(jìn)行無菌包扎。禁用冷水浸泡，雪搓，火烤。
3．傷部疼痛可口服或注射止痛劑。
4．在保暖的條件下迅速后送。
�。ǘ﹫F(tuán)的救護(hù)
1．對未進(jìn)行復(fù)溫的傷員進(jìn)行快速復(fù)溫（已復(fù)溫者不要再復(fù)溫）。
2．復(fù)溫后外敷凍傷膏，每日1～2次，無菌包扎。
3．有條件時靜脈滴注低分子右旋醣酐， 每次500毫升，每日1～2次，持續(xù)1周。
4．重凍傷應(yīng)預(yù)防感染。應(yīng)用抗菌素（青毒素每日160萬單位，鏈毒素每日一克），或口服磺胺類藥物。
（三）師救護(hù)所或第一線野戰(zhàn)醫(yī)院：
1．對全身凍傷（凍僵）或重度（深部）凍傷，實(shí)施補(bǔ)充治療如未復(fù)溫者仍應(yīng)抓緊復(fù)溫；抗休克，抗感染，預(yù)防并發(fā)癥等；于24～48小時內(nèi)后送。
2．對輕度凍傷生活能自理者可酌情留治。
3．對一時不能后送的重度傷員，應(yīng)嚴(yán)格按照早期處理各項(xiàng)措施進(jìn)行救治。
�。ㄋ模⿲？漆t(yī)院或后方醫(yī)院
完成凍傷傷員的最終治療，積極處理創(chuàng)面，適時清除壞死組織，及早植皮消滅創(chuàng)面。力爭減輕或避免殘廢。
